癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，认定癫痫患者违法行为的责任能力，关键在于确定被鉴定者在作案当时有无癫痫发作，意识及其它精神状态如何，是否在精神病性症状影响下作案。

　 【案件索引】

　（2012）府刑初字第00173号

　 【案情介绍】

　　2011年1月6日18时许，被告人石某与被害人张某等人在庙沟门镇柏草焉村村民李某家中，用扑克牌赌博时发生纠纷继而发生撕打，张某抓住被告人石某的领口，在石某头部打了几拳，被告人石某在地上捡起劈柴用的斧头，朝张某面部砍去，致被害人张某受伤住院。

　 【审理经过】

　　审理查明，被害人鼻骨损伤经鉴定符合重伤，属九级伤残。被告人石某经陕西司法精神医学鉴定中心鉴定，其患有癫痫；癫痫性人格改变，其于2011年1月6日涉嫌作案时，有部分刑事责任能力。

　　在审理期间，双方当事人经本院主持调解就民事赔偿问题达成调解协议，并将6万元赔偿款全部兑现。被害人向法庭递交谅解书，建议对被告人从轻处罚。被告人石某的辩护人提出的辩护意见是，被告人石某的行为已构成故意伤害罪，但被害人在起因上有一定的过错，且被告人在犯罪时有部分刑事责任能力，加之本案的民事部分已经赔偿解决，因此建议对被告人从轻、减轻处罚。

　 【审理结果】

　　法院经审理认为，被告人石某因琐事持斧头故意伤害他人，并造成被害人重伤的严重后果，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，已构成故意伤害罪，对其依法应予处罚。鉴于被告人石某在作案时有部分刑事责任能力，在法庭审理中自愿认罪，且其与监护人积极赔偿被害人的经济损失，取得被害人的谅解，依法可对其从轻处罚并适用缓刑。被告人石某的辩护人所持辩护意见与庭审查明的事实相符，予以采纳。故对被告人石某依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第二款、第十八条第三款、第七十二条第一款、第七十三条第二款之规定，判决：被告人石某犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年，宣告缓刑四年。

　 【评　析】

　　癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱。然而癫痫发作时常常有意识朦胧、模糊，甚至完全丧失，在发作间歇期有些患者又常伴有人格、智能的改变。由于其致病原因模糊、表现复杂多变，癫痫患者违法犯罪后的刑事责任能力认定问题，给司法鉴定和审判工作提出了复杂而疑难的课题。

　　本案中，被告人石某经司法鉴定机关鉴定，认定为作案时有部分刑事责任能力。所以其应当承担刑事责任。认定癫痫患者违法行为的责任能力，关键在于确定被鉴定者在作案当时有无癫痫发作，意识及其它精神状态如何，是否在精神病性症状影响下作案，动机和目的是否明确，辨认能力与控制能力是否受到削弱或丧失，然后根据患者上述不同情况来认定其责任能力。

　　若是在癫痫发作期或癫痫性精神病性症状影响下作案，由于动机和目的不明确，辨认能力与控制能力丧失应认定为无责任能力；癫痫性智能障碍，由于患者的智能损害程度不同，其辨认能力与控制能力丧失有差异，责任能力也就不同；值得指出的是只有当患者存在明显癫痫性人格改变，并且辨认能力或控制能力削弱者，才能评定为部份责任能力，否则可评定为有责任能力。

　　据文献报道，癫痫性人格障碍者往往造成严重后果，对社会治安威胁较大，这是由于有明显癫痫性人格障碍患者性情变得粗暴、冷酷，固执己见，易发生人际矛盾与冲突，抑制性差，而发生凶杀、纵火和妨碍社会治安行为。为防止存在明显精神症状的癫痫患者发生违法犯罪行为，就要监护人及社会注重对这类人的管理和关心。要引导他们正确认知自我和周围环境，在进行抗癫痫治疗同时，加用足量抗精神病药物，家属要及时督促按时用药。经常主动接触患者，严密观察患者潜意识的动机和行为，了解患者幻觉及妄想的形式和内容，当患者出现幻觉时，要帮助患者澄清事实，让患者认识幻觉的东西并不存在，注意掌握发作规律，设法对其进行干扰，以减少或减轻发作，发现有任何先兆时即应严格限制其活动范围，提高警惕防范意外，违法犯罪行为就会明显减少。对于癫痫性智能与人格障碍者，由于他们理解能力差、情绪不稳，极易激惹。一定要及时的、耐心的进行心理疏导，让患者享受家庭的温暖，让他们多学习各方面知识，建立良好的生活习惯，避免诱发因素，预防疾病复发，也能减少犯罪的发生。